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  品类动态
   
依普比善®推荐用法用量
    

食管-胃底静脉曲张破裂出血:

依普比善® 用法用量

首剂0.1 mg静脉推注然后以50μg/h1.2 mg/持续静脉滴注

注:北京协和医院临床试验、解放军总医院和北京佑安医院现在用法。

急性胰腺炎分轻中、重度。

依普比善®用法用量:

轻度0.1mg下注射每日三次连续7

中度:首次剂量0.1 mg静脉推继以25 μg/h0.6 mg/24h持续静脉点滴维持治疗。

重度:首次剂量0.1 mg静脉推注,继以50 μg/h1.2 mg/24h持续静脉点滴维持治疗。

注:出自《中华医学会消化病学分会急性胰腺炎诊治指南》。

 50μg/h剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血疗效较好

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重的并发症和主要的死亡原因之一,出血量大,首次出血病死率高达30%50%,首次出血后一年内生存率约为32%80%,疗效不令人十分满意。[ N Engl J Med,2001,345(9):669]。应用奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血已有多年,目前我国常规剂量为25μg/h, 下面几项临床研究结果显示,50μg/h剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可取得较好疗效。

1

    :双倍剂量奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的影响

    者:凌 峰,朱炳良,张卫群

    要:选择20031-20051月住院患者37,分为两组,常规剂量组18,给予奥曲肽25μg/h总量600μg/d,双倍剂量组19,奥曲肽50μg/h,总量1200μg/d。结果:6,12,24,4872h止血率双倍剂量组分别为47.4%,63.1%,67.9%,78.9%,89.4%;常规剂量组分别为33.3%,50.0%,55.6%,61.1%,77.8%,各时间止血率双倍剂量组均高于常规剂量。平均止血时间双倍剂量组为(11.9±10.8)h,明显低于常规治疗组的(18.5±17.6)h(P<0.01)。平均输血量:双倍剂量组(282±386)mL,明显少于常规治疗组(376±489)mL,有统计学意义(P<0.01)3d内再出血率:双倍剂量组为4.7%(1/19),较常规治疗组22.2%(4/18)明显降低,差异有显著性。两组均无明显不良反应。结论:奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,双倍剂量止血速度快,止血率高,再出血率低,减少了输血量,促进患者恢复。

    源:实用诊断与治疗杂志2006年第20卷第1期:46-47

2

    题: 两种剂量奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血多中心随机对照临床疗效观察

    者:奥曲肽全国协作组

    要:采用多中心、随机、对照、开放试验。共入选249例患者,分为两组,其中奥曲肽50μg/h剂量组121,奥曲肽25μg/h剂量组128例。每日奥曲肽用量:50μg/h组为1200mg,25μg/h组为600mg。结果 两组治疗前基本资料相似,具可比性。止血时间50μg/h组为(12.1±12.5)h,明显快于25μg/h组的(19.3±19.6)h(P<0.05);612244872h止血率在50μg/h组为53.7%77.7%88.4%90.1%91.7%;明显高于25μg/h组的37.5%53.9%71.1%75.8%78.1%(P<0.050.01)。平均输血量:50μg/h组为(296±396)ml,少于25μg/h组的(413±525)ml(P=0.048),差异有统计学意义。治疗总有效率:50μg/h组为91.7%,明显高于25μg/h组的78.1%(P<0.01)。再出血率:50μg/h组为9.9%,明显低于25μg/h组的24%(P<0.05)。死亡率:50μg/h组为0.83%(1/121),25μg/h组为2.34%(3/128),两组差异无统计学意义。两组均未发生明显不良反应。结论 两种剂量奥曲肽对食管胃静脉曲张均有效,50μg/h组疗效优于25μg/h,且止血时间快、再出血率低,无不良反应。

    源:中华消化杂志,2005,25(1):37

3

    题:加倍与常规剂量奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲线破裂出血

    者:刘海林; 霍立; 张哲永; 孔令皓

著者单位:上海第二医科大学附属第九人民医院消化科 200011

    要:肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人43例次(男性28例次,女性15例次) ,年龄56a±s14a。分常规剂量(100μg,iv,继以25μg·h-1静脉滴注维持)33例次,加倍剂量(100μg,iv,继以50μg·h-1静脉滴注维持)10例次。结果:加倍剂量组与常规剂量组的止血率分别为90%(9/10),76%(25/33),2组之间差异无显著意义(P>0 .05);其中5例次应用常规剂量无效者改用加倍剂量后出血得到控制。肝功能分级与奥曲肽的止血率之间差异无显著意义(P>0.05)。结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效药物。常规剂量无效者改用加倍剂量仍可获得较好的止血效果。

     源:中国新药与临床杂志  2002.09.05; 21(9): 570

 

治疗食管胃静脉曲张大出血何种剂量奥曲肽疗效更好

为了证实奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血,哪种剂量更好,第二军医大学长海医院联合全11所医院进行多中心随机对照开放试验,证实奥曲肽50 μg/h25 μg/h均有效,  50 μg/h组效果更好,且止血时间快再出血率(中华消化杂志 2005,25:37)研究者将249例患者随机分为奥曲肽50 μg/h(A,121)25 μg/h(B,128)A组每日奥曲肽剂量1200mg,B组为600mg结果显示,A组止血时间为(12.1±12.5)小时,显著快于B组的(19.3±19.6)小时(P<0.05)612小时2448小时72小时止血率A组均高于B(P<0.05P<0.01)平均输血量A(296±396) ml显著少于B(413±525) ml,治疗总有效率,A组为91.7%,B组为78.1%(P<0.01)再出血率,A组为9.9%,B组为24.0%(P<0.05),病死率A(0.83%)少于B(2.34%),但差异无统计学意义,两组均未发现明显不良反应。

 
 
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